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      詳解工傷保險(xiǎn)待遇:三種情況不能享受工傷保險(xiǎn)
      發(fā)布日期:2013-8-22   點(diǎn)擊次數(shù):1142
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            職工因工傷發(fā)生的哪些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付?工傷保險(xiǎn)中“本人工資”的含義是什么?什么情況下,停止工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇?
      9種費(fèi)用要由工傷保險(xiǎn)基金支付

      問(wèn):職工因工傷發(fā)生的哪些費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付?

      答:職工因工傷發(fā)生的以下費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付:治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

      問(wèn):工傷保險(xiǎn)中“本人工資”含義是什么?

      答:工傷保險(xiǎn)所稱(chēng)“本人工資”,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的60%計(jì)算。

      問(wèn):職工因工死亡,其近親屬享受哪些待遇?

      答:其近親屬按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,其中喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

      供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例,發(fā)給由因工死亡職工生前供養(yǎng)、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬;一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

      注意:意外傷害工傷認(rèn)定當(dāng)防五個(gè)誤區(qū)

      三種情況停止享受工傷保險(xiǎn)待遇

      相關(guān)詳情——哪些情形下工傷職工停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?

      問(wèn):哪些情況下,停止工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇?

      答:工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:?jiǎn)适硎艽鰲l件的;拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;拒絕治療的。

      問(wèn):職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,如何處理?

      答:上述情況,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照常發(fā)工資,從第四個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的,可預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照因工死亡的規(guī)定執(zhí)行。

      問(wèn):若用人單位按規(guī)定繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),其職工工傷發(fā)生的所有費(fèi)用是否都由工傷保險(xiǎn)基金支付?

      答:不是。因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定,由用人單位支付:治療工傷期間的工資福利;五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。此外,正常情況下,對(duì)不符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金也不予支付。


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